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张笑天:做颧骨下颌角手术前需要进行哪些检查?

2022年08月16日 关注:42 评论:0

  颧骨降低术、下颌角肥大切除术等颌面轮廓手术属于四级项目,是难度最高、最复杂的整形手术,不仅对医生技术要求高,在手术前完善的检查是非常必要的。

  专注颌面轮廓整形的专家张笑天院长介绍,每年都会有人因为术前检查的原因无法进行颧骨或下颌角手术,在手术前需要进行的检查包括一下几种:

  1、体格检查,包括血压、体温等;

  2、实验室检查,包括心脏病、肝炎、肾炎、肺炎以及口腔感染源等;

  3、影像学检查,包括X光、头颅三维CT。

  其中,头颅的三维CT对手术方案有指导性意义。口腔的全景片可以看到下颌角的形态和角度,可以看到颏孔的位置和神经线的高低,也可以看到两侧下颌角的对称情况,有部分求美者颏神经线位置过低,可以截出的骨量小,改变的意义不大就没必要手术。

  头颅的侧位片可以看到下颌角侧面的形态和角度,可以根据下颌角向下、向后突出的程度结合神经线位置设计截骨方案和截骨量,从下颏的形态判定是否需要颏成型手术、预判手术效果。 头颅CT片还可以看出下颌骨的形态、厚度,判断咬肌大小,决定是否需要咬肌切除术,也可以看出下颌骨形态是外翻还是内收,如果需要祛外板,可以设计祛除哪一部分外板对正面脸型的缩窄更有意义。 做颧骨的时,术前CT片可以看出面神经、眶下孔位置,颧骨的外凸情况。

  瓦氏位片可以判断颧骨内推降低的空间极限。 绝大部分求美者在手术前面部双侧有不对称情况,通过CT片可以看出骨骼是否有不对称,包括宽窄不对称,高低不对称、前后不对称,咬合水平面是否倾斜,下颏有没有高低不对称,这些都对手术方案有非常重要的意义。

  面诊时,张笑天院长会根据求美者的软组织情况、骨骼情况和个人期望定制截骨方案,一些人对手术抱有很高的期望值,但骨骼的基本情况决定了截骨量和可以达到的效果,另外,即便骨骼做的很漂亮,如果软组织量过多,脸型外观依然会臃肿,不够精致好看,所以张笑天院长在面诊时会劝退一些面部脂肪过多的人,也会叮嘱术后求美者注意保持身材。

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