一张好看的脸，脸型美是基础，轮廓整形手术在国内有很庞大的需求量，亚洲人普遍下颌方大、颧弓外扩。颧骨颧弓手术、下颌角截骨手术都属于难度和复杂程度最高的四级手术，手术效果跟医生的临床经验紧密相关，国内能够熟练操作的医生有限，造成有一大批轮廓整形失败的患者寻求修复，很多人想了解修复的时机和方式，北京圣嘉新张立天做出解答。
轮廓整形失败应该什么时间修复？
圣嘉新张立天教授表示，在做颧骨和下颌角手术时，需要将骨骼和上面附着的软组织剥离后截骨，通常术后消肿需要3个月的时间，如果发现效果不满意，最好选择在一年后修复。一年内的软组织由于经历剥离，恢复初期组织比较硬，能够拉开的空间小，这种限制可能会影响手术效果。
轮廓整形失败应该怎么修复？
轮廓整形失败可以分为两种，一种是截骨量、内推量不足，一种是截骨过量。
对于下颌角整形来说，常见的失败情况有：
1、截骨量不足；
2、左右不对称、线条不流畅；
3、截骨的同时没有考虑下巴宽度和翘度，造成比例不协调等
这类情况需要再次设计截骨线，有时配合颏成型手术来修复。
颧骨内推常见的失败情况有：
1、仅用磨削方式或内推量不足早成的效果不明显；
2、左右不对称；
3、采用青枝折断发生骨折
4、固定不牢出现骨缝、骨块下旋等
这些情况通过再次手术截骨、固定可以修复。
如果截骨过量、骨骼缺失，目前常用的材料是peek定制修复，进行peek修复需要先进行颌面CT扫描评估组织缺损情况，根据求美者的期望预制peek修复体，之后将修复体植入后钛钉固定。
PEEK材料的特点：
1、几乎无损伤性及排异反应
2、无导磁性，不影响术后CT/MRI等影像学检查
3、无骨吸收，植入后稳定不变形。
PEEK材料的优势：
可以与自体颅骨高度相融，并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当，嵌入式修补，平滑衔接，抗击打能力强，防护性能好。
颌面轮廓手术修复难度大，北京圣嘉新张立天教授表示，最近几年明显发现颌面轮廓修复的人群在增加，颌面手术修复难度大、空间有限，且颌面手术的效果大部分依赖于医生的经验和审美，在手术前要选好医生，才能尽可能避免失败。
