拇外翻又称大脚骨、脚孤拐,是指拇指向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。
拇外翻是累及趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,其一般是由于穿鞋不当、遗传因素、先天畸形、创伤,类风湿性关节炎等情况造成的。
表现为位于大趾底部的关节脱位,引起大趾往外侧弯,前脚掌部变宽,大脚趾向外偏斜,会挤压到其他脚趾,造成其他足趾的偏斜、骑跨。
常常因趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧出现明显的骨赘突起。
一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液,称为拇囊炎。
此时会产生明显疼痛,当整个脚底的疼痛感加剧,将使患者无法穿着鞋子,严重者无法正常行走,导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
拇外翻危害!
拇外翻是一种常见的疾病,首先会影响美观,然后也会给患者带来诸多不适,甚至诱发多种并发症,影响工作与生活,威胁身体健康。如果出现了拇外翻,一定要及早治疗。
拇外翻怎么治疗?
1、保守治疗
对于一些仅有畸形而没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗,例如:外敷药,穿矫正器,足肌锻炼、穿宽松的鞋子、痛部穿刺排液,局部封闭来缓解疼痛等。
但拇外翻是因为人体的骨骼发生形态改变,至今没有特别好的保守治疗方法,非手术疗法仅仅适用于早期病变,疼痛较轻者。
2、手术治疗
如果保守治疗不能缓解症状、畸形严重且已并发滑囊炎者,则需要手术行手术矫正外翻。目前全世界拇外翻的手术方法已报道的有200多种,大致可归纳为5类:
①软组织手术:主要将收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1跖骨头的腓侧,以McBride手术为代表;
②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛,解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;
③矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;
④第1跖趾关节融合术;
⑤小切口手术。