什么是拇外翻?
拇外翻又称大脚骨、脚孤拐' 是指拇指向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状。
拇外翻是累及趾的最常见的病变' 多见于中老年妇女' 其一般是由于穿鞋不当、遗传因素、先天畸形、创伤' 类风湿性关节炎等情况造成的。
表现为位于大趾底部的关节脱位' 引起大趾往外侧弯' 前脚掌部变宽' 大脚趾向外偏斜' 会挤压到其他脚趾' 造成其他足趾的偏斜、骑跨。
常常因趾在跖趾关节处向外侧偏斜' 关节内侧出现明显的骨赘突起。
一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液' 称为拇囊炎。
此时会产生明显疼痛' 当整个脚底的疼痛感加剧' 将使患者无法穿着鞋子' 严重者无法正常行走' 导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
拇外翻危害!
拇外翻是一种常见的疾病' 首先会影响美观' 然后也会给患者带来诸多不适' 甚至诱发多种并发症' 影响工作与生活' 威胁身体健康。如果出现了拇外翻' 一定要及早治疗。
拇外翻怎么治疗？
1、保守治疗
对于一些仅有畸形而没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗' 例如：外敷药' 穿矫正器' 足肌锻炼、穿宽松的鞋子、痛部穿刺排液' 局部封闭来缓解疼痛等。
但拇外翻是因为人体的骨骼发生形态改变' 至今没有特别好的保守治疗方法' 非手术疗法仅仅适用于早期病变' 疼痛较轻者。
2、手术治疗
如果保守治疗不能缓解症状、畸形严重且已并发滑囊炎者' 则需要手术行手术矫正外翻。目前全世界拇外翻的手术方法已报道的有200多种' 大致可归纳为5类：
①软组织手术：主要将收肌在近节趾骨的止点切断' 移位于第1跖骨头的腓侧' 以McBride手术为代表;
②骨切除术：切除部分骨骼' 使挛缩的软组织松弛' 解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;
③矫正第1跖骨内翻截骨术' 或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;
④第1跖趾关节融合术;
⑤小切口手术。
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